Crisis de Crecimiento y Lactancia Mixta

Índice de esta Guía

1. Qué son las crisis de crecimiento o brotes de demanda

Uno de los momentos que genera mayor desconcierto en las familias ocurre cuando un bebé que parecía tener un ritmo de tomas más o menos establecido comienza a reclamar el pecho de forma constante, se muestra irritable al mamar o parece insaciable. Estos episodios se conocen como crisis de crecimiento o brotes.

No se deben a una pérdida de leche ni a que esta "sea insuficiente", sino a hitos de desarrollo físico y neurológico donde el bebé necesita aumentar la demanda para enviar una orden biológica al organismo materno y propiciar un incremento en la producción de leche. Su duración suele ser acotada (unos pocos días) y se superan ofreciendo el pecho sin restricciones.

2. Calendario orientativo de las principales crisis (de 17 días a 1 año)

Aunque cada bebé tiene su propio ritmo, la experiencia clínica y los consultores de lactancia identifican patrones temporales muy claros en los brotes de desarrollo:

• • Crisis de los 17-20 días: coincide con el primer gran estirón del recién nacido. El bebé demanda mamar de forma casi continua durante un par de días para reajustar el volumen de leche.
• • Crisis de las 6 semanas: el bebé mama con desesperación, se suelta, llora y vuelve a engancharse. Se asocia a un cambio en la composición de la leche y a un aumento de su agudeza sensorial.
• • Crisis de los 3 meses (la más intensa): el patrón cambia radicalmente. El bebé se distrae con facilidad, mama rápido, traga aire y puede rechazar el pecho momentáneamente. Su sistema digestivo madura y produce leche de manera más eficiente, extrayéndola en menos tiempo.
• • Crisis de los 6 y 9 meses: ligadas a la adquisición de la movilidad (geometría del gateo, sedestación) y al inicio de la alimentación complementaria o la ansiedad por separación.

3. Lactancia mixta: cuándo está indicada y cómo mantenerla sin riesgos

La lactancia mixta combina la leche materna con la leche de fórmula adaptada. Aunque la Organización Mundial de la Salud recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses, existen situaciones médicas, personales o logísticas donde la lactancia mixta se convierte en la mejor opción para el bienestar familiar.

Para proteger la producción de leche materna en la medida en que la familia lo desee, se aconseja ofrecer siempre primero el pecho y complementar con la fórmula después, evitando en lo posible el uso de tetinas de flujo rápido si se busca proteger el reflejo de succión natural.

4. Preparación segura, higiene y pautas de las fórmulas de inicio

Cuando se recurre a la leche de fórmula, seguir protocolos de higiene estrictos es una prioridad absoluta para evitar infecciones gastrointestinales, ya que el sistema inmune del lactante aún es madurativo:

• • Higiene previa: lavar rigurosamente las manos con agua y jabón antes de manipular los biberones, tetinas o la leche en polvo.
• • Temperatura del agua: hervir el agua potable (si no es embotellada de mineralización débil recomendada) y dejarla enfriar hasta unos 70°C antes de mezclar el polvo, disolviendo correctamente los patógenos potenciales que pueda contener el preparado en polvo.
• • Enfriamiento y comprobación: enfriar rápidamente el biberón bajo el grifo de agua fría hasta una temperatura templada apta para el consumo, comprobando siempre unas gotas en la cara interna de la muñeca antes de dárselo al bebé.
• • Descarte de restos: la fórmula preparada que no haya sido consumida en el plazo de una hora debe desecharse por completo para evitar la proliferación bacteriana.